Job Application

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* First Name / Primer Nombre
Middle Name / Segundo Nombre
* Last Name / Apellido
Address / Dirección
Address Line 2 / Línea de Dirección 2
City / Cuidad
State / Estado
Zip Code / Código Postal
* Email Address / Dirección de Correo Electrónico
* Phone Number / Número de Teléfono
Phone Number / Número de Teléfono
* Position Sought / Posición Deseada
* Desired Wage / Sueldo Deseado
* Per / Por
Type of Employment Available for — Disponible Para Que Tipo de Empleo:
* Check All That Apply / Ponga un Tic en Todo Lo Que Aplica
* Hours Available / Horas Disponibles
* Days Available / Dias Disponibles
Employment Experience — Historial de Trabajo:
Current or Most Recent Employer / Empleador Actual o Más Reciente:
Position(s) Held / Empleador Posición(es) mantenida(s):
Dates Employed / Fechas de Empleo:
Wages / Sueldo:
Reason for Leaving / Razón por Salir:
Describe your Primary Duties / Explique sus Tareas Principales:
Prior Employer / Empleador Actual o Más Reciente:
Position(s) Held / Empleador Posición(es) mantenida(s):
Dates Employed / Fechas de Empleo:
Wages / Sueldo:
Reason for Leaving / Razón por Salir:
Describe your Primary Duties / Explique sus Tareas Principales:
Other — Otro:
* List any educational, professional, technical or other training relative to the type of employment sought / Anote cualquier entrenamiento educacional, profesional, técnica o de otro tipo relativo al tipo de empleo deseado:
All individuals considered for employment are evaluated without regard to race, color, religion, gender, national origin, age, marital status, or veteran status, the presence of a non-job related disability or any other legally protected status. / Todos los individuos considerados para empleo serán evaluados sin importar la raza, color, religión, sexo, país de origen, edad, estatus conyugal o veterana, la presencia de una discapacidad no relacionada al trabajo o cualquier otro estatus protegido por ley.
* I have read the above statements regarding potential employment and by submitting this form I agree to those terms. / He leído las declaraciones anteriores con respecto al empleo potencial y al enviar este formulario acepto esos términos.
* Signature / Firma
* Date / Fecha